Arzneimittelbestellung

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Medikament 1 * Bitte geben Sie hier den Namen des Medikamentes an mit Stärke, Darreichungsform und Stückzahl <br/>oder<br/>die Pharmazentralnummer
Medikament 1, Aut Idem Feld angekreuzt ? * ein "Aut Idem" Kreuz befindet sich, wenn vorhanden, vor jeder Verordnungszeile !
ja
nein
Medikament 2 Bitte geben Sie hier den Namen des Medikamentes an mit Stärke, Darreichungsform und Stückzahl <br/>oder<br/>die Pharmazentralnummer
Medikament 2, Aut Idem Feld angekreuzt ? ein "Aut Idem" Kreuz befindet sich, wenn vorhanden, vor jeder Verordnungszeile !
ja
nein
Medikament 3 Bitte geben Sie hier den Namen des Medikamentes an mit Stärke, Darreichungsform und Stückzahl <br/>oder<br/>die Pharmazentralnummer
Medikament 3, Aut Idem Feld angekreuzt ? ein "Aut Idem" Kreuz befindet sich, wenn vorhanden, vor jeder Verordnungszeile !
ja
nein
Medikament 4 Bitte geben Sie hier den Namen des Medikamentes an mit Stärke, Darreichungsform und Stückzahl <br/>oder<br/>die Pharmazentralnummer
Medikament 4, Aut Idem Feld angekreuzt ? ein "Aut Idem" Kreuz befindet sich, wenn vorhanden, vor jeder Verordnungszeile !
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Medikament 5 Bitte geben Sie hier den Namen des Medikamentes an mit Stärke, Darreichungsform und Stückzahl <br/>oder<br/>die Pharmazentralnummer
Medikament 5, Aut Idem Feld angekreuzt ? ein "Aut Idem" Kreuz befindet sich, wenn vorhanden, vor jeder Verordnungszeile !
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Medikament 6 Bitte geben Sie hier den Namen des Medikamentes an mit Stärke, Darreichungsform und Stückzahl <br/>oder<br/>die Pharmazentralnummer
Medikament 6, Aut Idem Feld angekreuzt ? ein "Aut Idem" Kreuz befindet sich, wenn vorhanden, vor jeder Verordnungszeile !
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nein
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